Wat is het?
Hemoptoë betekent het ophoesten van bloed dat afkomstig is van een bloeding ergens in de luchtwegen. Dit kan gaan van een nauwelijks zichtbaar streepje bloed tot massief bloedverlies.
De oorzaken hiervan kunnen heel divers zijn (zie verder). Bloed ophoesten kan onschuldig zijn, maar er kan ook een ernstige aandoening aan de basis liggen.
Hemoptoë mag niet verward worden met het ophoesten van bloed dat uit de mond of keel afkomstig is. Ook bloedbraken is niet hetzelfde als bloed ophoesten. Bij bloedbraken gaat het om bloed afkomstig uit het maagdarmstelsel of ingeslikt bloed uit de neus- of keelholte.
Oorzaken van het ophoesten van bloed
- De meest voorkomende oorzaak van bloed ophoesten is een luchtweginfectie. Het kan gaan om een bronchitis of longontsteking.
- Daarnaast kan ook longkanker hemoptoë veroorzaken. De kans hierop is sterk afhankelijk van rookgewoonten en leeftijd (hoe ouder, hoe meer kans).
- Andere minder vaak voorkomende oorzaken van bloed ophoesten zijn:
- verwijding van de lagere luchtwegen (bronchiëctasieën);
- chronische infecties zoals tuberculose;
- longembolen;
- borstkasletsels (ten gevolge van een trauma);
- auto-immuunziekten, waarbij het afweersysteem cellen van het eigen lichaam aanvalt;
- het gebruik van bloedverdunners;
- stollingsstoornissen.
Hoe kun je het herkennen?
In het opgehoeste, schuimige slijm is rozig of rood bloed aanwezig. Dit kan weinig zijn, van een paar puntjes tot enkele bloederige strepen, maar ook veel, met rood bloed en klonters.
Behalve het bloed ophoesten treden nog symptomen op van de onderliggende aandoening:
- bij een infectie heb je meestal ook koorts;
- bij een tumor sleept de hoest vaak al maanden aan, en kan er sprake zijn van gewichtsverlies en vermoeidheid.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
De klachten spreken voor zich. Je arts zal altijd naar de onderliggende oorzaak zoeken. Hij zal je hiervoor grondig ondervragen en een klinisch onderzoek verrichten. Daarnaast is een bloedafname en een röntgenfoto van hart en longen nodig.
Om een tumor uit te sluiten of andere mogelijke oorzaken te achterhalen, worden vaak aanvullende technische onderzoeken uitgevoerd. Dit kan een CT-scan zijn, of een bronchoscopie, waarmee de arts met een klein cameraatje in de luchtpijp kijkt.
Wat kun je zelf doen?
- Bloed ophoesten moet je altijd ernstig nemen. Blijf er dus nooit mee lopen.
- Neem je bloedverdunners, contacteer dan je arts en vraag of je (al dan niet tijdelijk) mag stoppen met deze middelen.
- Hoest je veel bloed op, ga dan meteen naar de spoedgevallendienst.
- Als een persoon plots massief veel bloed ophoest, is er gevaar voor verstikking. Leg hem meteen in stabiele zijligging en verwittig de hulpdiensten.
Wat kan je arts doen?
De behandeling hangt af van de oorzaak.
- In geval van een infectie krijg je eerst antibiotica voorgeschreven.
- Na de behandeling wordt een nieuwe foto van de longen genomen.
- Is de infectie verdwenen en hoest je geen bloed meer op, dan gebeurt er geen verder onderzoek meer.
- Bloedverdunners worden meestal tijdelijk gestopt.
- Verdwijnen de klachten, dan kan geprobeerd worden om de medicatie weer op te starten, eventueel in een lagere dosis.
- De arts zal desnoods overschakelen op een ander product van dezelfde geneesmiddelenklasse.
- Als er na de eerste onderzoeken geen duidelijke oorzaak gevonden wordt, dan zal je arts je wellicht doorverwijzen naar een specialist voor verder onderzoek.
- Als je heel veel bloed ophoest, dan zal je op de spoedgevallendienst zuurstof toegediend krijgen, en wordt het bloed uit je luchtwegen gezogen.
Meer weten?
https://www.thuisarts.nl/bloed-ophoesten/ik-hoest-bloed-op