Wat is het?
Reflux
Gastro-oesofageale refluxziekte, afgekort als GORD, is een aandoening waarbij de zure maaginhoud terugvloeit in je slokdarm. Dat geeft typisch klachten van brandend maagzuur en zure oprispingen.
De naam is afgeleid van het Latijn: 'gaster' betekent maag en 'oesofagus' slokdarm. Reflux staat voor het terugvloeien.
Slokdarmontsteking en maagbreuk
Bijna iedereen heeft weleens last van brandend maagzuur. Dat kan geen kwaad. Als je regelmatig last hebt van reflux, dan kan dat echter een slokdarmontsteking veroorzaken. De zure maaginhoud irriteert immers het slijmvlies van je slokdarm.
Een arts kan een slokdarmontsteking enkel vaststellen met een kijkonderzoek van de maag (gastroscopie). Tijdens dat onderzoek kan hij ook nakijken of je een maagbreuk hebt. Daardoor vloeit de maaginhoud namelijk makkelijker terug.
(Lees verder onder de afbeelding)
Hoe vaak komt het voor?
Reflux komt heel vaak voor. Gemiddeld 10 tot 20% van de mensen heeft er last van.
Hoe kan je het herkennen?
Typische symptomen
Brandend maagzuur (pyrosis), een branderig gevoel achter het borstbeen, is het belangrijkste symptoom. Van de mensen met reflux heeft 75% er last van.
Brandend maagzuur voel je typisch na een maaltijd of wanneer je ligt. Bij veel mensen treedt het vooral op na:
- grote maaltijden;
- vetrijke voeding;
- chocolade;
- koffie;
- sterke alcoholische dranken;
- zure vruchtensappen.
Bukken, tillen en strakke kleding verergeren brandend maagzuur.
Een ander belangrijk symptoom zijn zure oprispingen (regurgitatie). Daarbij loopt maaginhoud onvrijwillig terug naar je mond. Je bent daarbij niet misselijk, en het is niet hetzelfde als braken.
Andere symptomen
Andere symptomen kunnen zijn:
- een brok in je keel;
- pijn op je borst;
- pijn en/of moeilijkheden bij het slikken;
- overmatige speekselproductie;
- langdurig hoesten;
- keelpijn;
- heesheid;
- aantasting van je tandglazuur.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
Je arts stelt je eerst een aantal vragen.
Kijkonderzoek van de maag
Een maagonderzoek (gastroscopie), waarbij een maagdarmspecialst met een camera via je mond en slokdarm in je maag kijkt, wordt niet standaard uitgevoerd. Het gebeurt slechts in specifieke gevallen, bijvoorbeeld bij:
- vermoeden van een maagzweer;
- ernstige klachten;
- 55-plussers die voor de eerste keer last hebben;
- alarmtekenen zoals:
- gewichtsverlies;
- pijn bij het slikken;
- moeite met slikken;
- braken;
- braken met bloed.
Daarnaast word je ook sneller doorverwezen als je:
- langdurig ontstekingsremmers (bijv. ibuprofen of aspirine) gebruikte;
- rookt;
- overmatig alcohol drinkt;
- een naast familielid hebt met kanker van de maag of slokdarm.
Als je huisarts zo’n onderzoek wenselijk vindt, verwijst hij je door naar een maagdarmspecialist (gastro-enteroloog).
Wat kan je zelf doen?
Maatregelen
Je kan je klachten mogelijk doen afnemen met een aantal eenvoudige maatregelen:
- Verhoog het hoofdeinde van je bed met een tiental centimeter.
- Vermijd te strakke kleding rond je taille.
- Eet ’s avonds niet te laat.
- Probeer kleine maaltijden te eten, desnoods wat vaker.
Ben je te zwaar? Probeer dan een gezond gewicht na te streven.
Rook je? Probeer er dan mee te stoppen.
Voeding die mogelijk reflux uitlokt
Sommige voedingsmiddelen zouden reflux kunnen verergeren. Voorbeelden zijn:
- citrusvruchten;
- alcohol;
- tomaten;
- koffie;
- uien;
- kruiden;
- vet of gebakken voedsel;
- chocolade;
- munt.
Daar is echter nogal wat discussie over. Tot nu toe werd niet bewezen dat stoppen met deze voedingsmiddelen refluxklachten kan verminderen. Mensen reageren er onderling ook anders op. Je moet dus zelf ondervinden welke producten je klachten verergeren. Die producten probeer je dan beter te vermijden.
Wat kan je arts doen?
Je arts geeft je bovenvermelde tips. Hij kan je ook medicatie voorschrijven (zie verder).
Medicatie
- Maagzuurbinders of antacida, zoals Gaviscon®, zijn geneesmiddelen die het maagzuur neutraliseren.
- Je kan ze kopen in de apotheek, en je hebt er geen voorschrift voor nodig.
- Bij ernstige klachten volstaan maagzuurbinders meestal niet.
- Er zijn zwakke (bijv. Ranitidine, Zantac®) en sterke maagzuurremmers (bijv. omeprazole of pantoprazole).
- Je arts schrijft meestal een sterke maagzuurremmer voor.
- Medicatie tegen maagklachten moet je soms langdurig innemen.
- Doorgaans raadt de arts aan om de medicatie na 1 of 2 maanden af te bouwen. Daarna gebruik je ze het best enkel indien nodig of in de laagste werkzame dosering.
Doorverwijzing
Verbeteren je klachten niet met medicatie? Dan verwijst je huisarts je door naar een maagdarmspecialist voor verder onderzoek.