Wat is het?
Kloofjes van de mondhoeken, ook bekend als de ziekte van perlèche, heet in het medisch jargon cheilitis angularis. Het is een ontsierende en pijnlijke aandoening waarbij een of beide mondhoeken, en soms ook de omliggende huid, verweken en kloofjes of barstjes vertonen.
In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door een infectie met de gist Candida albicans. Een huidplooi die voortdurend vochtig is door speeksel is een ideale voedingsbodem voor deze gist, die van nature in de mondholte aanwezig is.
Gele korsten kunnen wijzen op een bijkomende bacteriële infectie. Dit komt voor in 60% van de gevallen.
Mogelijke oorzaken
- Mondhoekkloofjes komen vaker voor bij personen:
- op oudere leeftijd;
- Bij ouderen vormen zich ter hoogte van de mondhoeken huidplooien, meestal als gevolg van een kunstgebit of een verminderde huidelasticiteit, die voortdurend vochtig kunnen zijn.
- met overbeet van de tanden, waardoor er een diepere huidplooi in de mondhoek is;
- met een beugel of een snor, door meer speeksel in de mondhoek;
- die een antibioticakuur volgden;
- die gevoeliger zijn aan schimmelinfecties, bijv. door diabetes, afweerstoornissen, overgewicht, zwangerschap, hiv, chemotherapie, …
- op oudere leeftijd;
- Heel soms kan een tekort aan ijzer of vitamine B de oorzaak van deze aandoening.
- Bij kinderen ontstaan mondhoekkloofjes bijna nooit door een schimmelinfectie, maar eerder in combinatie met een allergische aanleg. Kinderen met zo'n aanleg hebben immers een brozere huid.
Hoe vaak komt het voor?
Het aantal nieuwe gevallen van mondhoekkloofjes in de huisartspraktijk bedraagt ongeveer 1,4 per 1.000 raadplegingen per jaar.1 Veel personen met de aandoening raadplegen hiervoor geen arts.
Hoe kun je het herkennen?
Je merkt roodheid en kloofvorming ter hoogte van de mondhoeken. Dat kan pijnlijk zijn.
Bij een bacteriële infectie kun je gele korsten zien.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
Je huisarts kan kloofjes van de mondhoeken gemakkelijk vaststellen aan de hand van het typische uitzicht van de aandoening.
Daarnaast zal hij proberen om, op basis van je verhaal en een onderzoek van de huid en mond, de eventuele onderliggende oorzaken te achterhalen.
Als je arts een vitamine- of ijzertekort vermoedt, dan plant hij ook een bloedonderzoek. Vooral bij ouderen of vegetariërs is zo'n tekort een mogelijke oorzaak.
Wat kun je zelf doen?
- Een goede mondhygiëne is belangrijk.
- Poets dagelijks je tanden.
- Zorg ervoor dat je kunstgebit goed past, en reinig het dagelijks grondig.
- Als je niet zeker bent of je kunstgebit goed past, contacteer dan je tandarts.
- Probeer te vermijden om aan de mondhoeken te likken.
- Bij kinderen met aanleg voor allergieën kunnen mondhoekkloofjes blijven bestaan na herhaald contact van de huid met voedselallergenen, bijv. in groenten of fruit. Geef deze kinderen gedurende 1 tot 2 weken geen snoep, en probeer duimzuigen af te leren.
Wat kan je arts doen?
- Je huisarts kan een schimmelwerende zalf voorschrijven. Deze behandeling moet je gedurende 2 weken toepassen.
- Eventueel kan een mondbad met een licht cortisone, pijnstiller en schimmelwerend product helpen.
- Als er een onderliggende aandoening is, zoals een vitamine- of ijzertekort, kan dit behandeld worden.
- Bij tekenen van een bacteriële infecetie zal de huisarts een antibacteriële crème voorschrijven.
Bronnen
1 Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Boek met CD-ROM. Bussum; Uitgeverij Coutinho B.V., 1998.