Wat is het?
Pijn in de lies kan heel veel oorzaken hebben, die verschillen naargelang de leeftijd.
Kinderen en adolescenten
- Overbelaste ligamenten of spieren: komt vaak voor. Naar binnen bewegen van het been tegen weerstand is pijnlijk;
- Acute ontsteking van het slijmvlies van het heupgewricht (synovitis): vaak na een luchtweginfectie;
- De ziekte van Perthes: een stoornis van de doorbloeding van de beenkern van de heupkop, meestal bij jongens tussen 5 en 9 jaar;
- Epifysiolyse (loslating en afglijding) van de heupkop: meest frequent bij tienerjongens met overgewicht;
- Stressfractuur van het bovenbeen of schaambeen: door extreme belasting;
- Botkanker: veroorzaakt vooral nachtelijke pijn;
- Gewrichtsontsteking: in het kader van een reumatische ziekte zijn andere gewrichten meestal ook ontstoken;
- Bacteriële infectie van het gewricht: gaat doorgaans gepaard met koorts;
- Pijnlijke lymfeklieren in de lies: oorzaak is meestal een infectie aan het been of in de schaamstreek;
- Liesbreuk: meestal zwelling zichtbaar in de liesstreek;
- Slijmbeursontsteking van de heup;
- Heupganglion: goedaardige zwelling van het slijmvlies van gewrichten of pezen, meestal geassocieerd met een kraakbeenletsel;
- Uitstralingspijn naar de lies door een probleem met de urinewegen, teelbal of prostaat.
Volwassen en ouderen
Tal van hierboven beschreven oorzaken kunnen ook bij volwassenen en ouderen voorkomen. Daarnaast zijn er nog een aantal oorzaken die bij jongeren nagenoeg niet voorkomen:
- Heupartrose: slijtageproces van het heupgewricht dat pijn in de lies veroorzaakt, dikwijls uitstralend naar de knie;
- Ontsteking van de sacro-iliacale gewrichten (of heiligbeengewrichten);
- Druk op een zenuw: oorzaak kan zowel liggen in de lage rug als in het verloop van een zenuw;
- Breuk van het dijbeen;
- Inklemming van de heupkop en de -kom.
Hoe kun je het herkennen?
De klachten hangen af van de onderliggende oorzaak. Een trekkend of stijf gevoel, pijn, zwelling, verkleuring van of een zwaktegevoel in het lidmaat kunnen de eerste klachten zijn. Ze kunnen plots ontstaan, na het maken van een bepaalde beweging, of eerder geleidelijk.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
De arts zal je uitgebreid vragen stellen over je klachten en daarna klinisch onderzoeken. Aan de hand hiervan is het meestal mogelijk om een diagnose te stellen. In sommige gevallen kan een röntgenfoto (Rx), echografie of bloedafname verder helpen om de diagnose te verfijnen.
Wat kun je zelf doen?
Bij pijn in de lies die blijft duren of waarbij je zelf geen duidelijke oorzaak ziet, zoals een sportletsel, contacteer je best je huisarts.
Wat kan je arts doen?
Het verdere beleid is afhankelijk van de diagnose. Sommige zaken kan de huisarts zelf behandelen, voor andere is een doorverwijzing naar een ziekenhuis nodig.