Voorkomen van bacteriële ontsteking van de binnenzijde van het hart (endocarditis)

Laatst aangepast op 30/01/2020

Wat is het?

Een endocarditis is een ontsteking van de binnenzijde van het hart en de hartkleppen.

Oorzaken

Endocarditis ontstaat meestal doordat bacteriën via de bloedbaan in het hart en op de hartkleppen terechtkomen. De bacteriën kunnen in het bloed komen via wondjes op de huid of in de mond, een ontsteking van de huid of van het tandvlees.
Bovendien kan je het oplopen na bepaalde medische ingrepen.

Preventie

Vooral mensen met een hartwijking zijn vatbaar voor endocarditis. Het is het belangrijk om in te zetten op preventie en te vermijden dat een endocarditis zich ontwikkelt.
Als belangrijkste maatregel wordt antibiotica toegediend bij bepaalde risicovolle medische ingrepen bij personen met een verhoogd risico op endocarditis.

Bij wie komt het voor?

In principe kan iedereen een endocarditis ontwikkelen, maar sommige mensen zijn vatbaarder bij bepaalde risico-ingrepen.

Risicogroepen

Er is een hoger risico op endocarditis bij personen met:

een hartklepprothese;
een eerdere doorgemaakte infectieuze endocarditis;
een niet genezen aangeboren hartziekte;
een aangeboren hartziekte waarvoor een ingreep gebeurde, maar met blijvende afwijkingen op de plaats van de prothese;
een gecorrigeerde aangeboren hartafwijking door middel van prothesemateriaal, gedurende de eerste 6 maanden na de ingreep;
een harttransplantatie waarbij hartklepaandoeningen optreden.

Risico-ingrepen

Er is eveneens een hoger risico op endocarditis na de volgende risico-ingrepen:

tandprocedures die vaak gepaard gaan met bloedend tandvlees (het trekken van tanden, curettage);
tandprocedures met manipulatie aan het tandwortelkanaal (wortelkanaalbehandeling, resectie);
reiniging van het tandheelkundige steunweefsel (verwijdering van tandsteen onder het tandvlees),
spoelen van de kaaksinussen;
verwijdering van amandelen of poliepen;
inspectie van de longen via een kijkbuis (bronchoscopie), waarbij ook medische ingrepen gebeuren.

Wat kan je zelf doen?

Hoor je bij de risicogroep voor endocarditis, meld dit dan steeds aan je behandelend arts en tandarts.
Een goede mondhygiëne is nog belangrijker dan het preventief innemen van antibiotica. Poets dus regelmatig je tanden en verzorg je tandvlees.

Wat kan je arts doen?

Je arts zal je, wanneer je tot een risicogroep behoort en een risico-ingreep wordt gepland, antibiotica voorschrijven kort voor de ingreep.
Bij ingrepen zonder belangrijk infectierisico krijgen personen met hartafwijkingen geen preventieve behandeling. Voorbeelden zijn:
- tandheelkundige ingrepen zonder bloedingen (bijv. tandheelkundige vulling);
- lokale verdoving in de mond;
- aanbrengen van een gebitsprothese;
- kijkonderzoek in de maag (gastroscopie);
- kijkonderzoek in de darmen (colonoscopie);
- TURP (transuretrale - via de penis - resectie van de prostaat);
- gynaecologische en verloskundige procedures;
- arbeid en bevalling.

Meer weten?

https://www.thuisarts.nl/aangeboren-hartziekten/hoe-voorkom-ik-endocarditis

Bronnen

Content overnemen van Gezondheid en Wetenschap

Gezondheid en Wetenschap heeft het alleenrecht op de meeste gepubliceerde content. Onze artikels mogen dus niet overgenomen worden zonder onze schriftelijke toestemming.

Interesse in onze content? Neem contact op via info@gezondheidenwetenschap.be.