Wat is het?
De bloeddruk is bij kinderen lager dan bij volwassenen. We spreken over hoge bloeddruk bij kinderen als de gemeten bloeddruk herhaaldelijk hoger is dan:
- 110/65 in het eerste levensjaar;
- 115/75 tussen 1 en 5 jaar;
- 125/85 tussen 6 en 10 jaar;
- 140/90 boven de 10 jaar.
Een eenmalige verhoging kan een onschuldige oorzaak hebben, zoals een intense huilbui, grote inspanning of stresssituatie.
Oorzaken
Een verhoogde bloeddruk zonder onderliggend probleem is vrij zeldzaam bij kinderen, terwijl dit bij volwassenen wel meestal het geval is.
Meestal heeft een te hoge bloeddruk bij kinderen dus een onderliggende oorzaak, zoals:
- een nierziekte;
- een vernauwing van de hoofdslagader;
- een vernauwing van de nierslagader;
- verhoogde druk in de hersenen;
- hormonale stoornissen.
Bij oudere kinderen kunnen ook overgewicht of een inactieve levensstijl een rol spelen.
Hoe vaak komt het voor?
Een verhoogde bloeddruk zonder symptomen komt voor bij ongeveer 1-5% van de kinderen. Bij kinderen met overgewicht komt het vaker voor; ongeveer in 11% van de gevallen.1
Verhoogde bloeddruk zonder onderliggende oorzaak is zeldzaam, maar komt meer en meer voor.
Hoe kan je het herkennen?
Een verhoogde bloeddruk veroorzaakt geen symptomen.
Meestal wordt een hoge bloeddruk bij kinderen opgemerkt naar aanleiding van een routineonderzoek of klachten ten gevolge van de onderliggende oorzaak.
Hoe stelt je arts de aandoening vast?
Bloeddrukmeting
Als de arts een verhoogde bloeddruk vaststelt, zal hij deze in de daaropvolgende dagen een drietal keer na elkaar meten aan de rechterarm (controlemetingen). Indien nodig zal de arts de bloeddruk bij kleine kinderen meten tijdens de slaap. Huilen verhoogt immers de bloeddruk.
De meting gebeurt zowel aan de arm als aan het been, omdat de waarden kunnen verschillen. Bij een vernauwing van de hoofdslagader zal de bloeddruk gemeten aan het been lager zijn dan die aan de arm.
Als de waarden herhaaldelijk boven de grenswaarden liggen, verwijst de arts door naar een specialist.
Bijkomende onderzoeken
Verder zal de arts naar het hart luisteren, aan de slagaders in de liezen voelen en aan de buik.
Hij zal ook alert zijn voor symptomen van een hormonale stoornis.
Afhankelijk van de bevindingen gebeuren bijkomende onderzoeken zoals een bloedafname, echografie of echocardiografie (echo van het hart).
Wat kan je arts doen?
De arts zal steeds de onderliggende oorzaak van de hoge bloeddruk opsporen, en indien mogelijk behandelen. Vaak zal de bloeddruk hierdoor normaliseren.
Is dat niet het geval, dan zal hij bloeddrukverlagende medicatie voorschrijven.
Bronnen
https://www.ebpnet.be
1 Nederlands Centrum Jeugdgezondheid – richtlijn hartafwijkingen (2017)
Meer weten?
https://www.uzleuven.be/kindercardiologie/bloeddrukmeting