Jouw gezondheidsdossiers

- Patiëntenrichtlijn -

Overzicht
Verschenen op 21/02/2023

Medisch dossier

Elke zorgverlener houdt een dossier bij van diens patiënten. Ga je bijvoorbeeld naar je huisarts, dan vult die je dossier aan. Dat doet ook de tandarts, de specialist, de kinesitherapeut, de apotheker, de verpleegkundige, enz. Ze houden elk een apart dossier bij met:

  • informatie over je gezondheid;
  • enkele persoonlijke gegevens.

Bewaart de zorgverlener je dossier op de computer, dan spreken we van een elektronisch patiëntendossier.

Je dossier kan volgende informatie bevatten:

  • je huidige gezondheidsproblemen
  • je huidige behandeling(en)
  • je vroegere gezondheidsproblemen (medische voorgeschiedenis)
  • je allergieën
  • je vaccinaties
  • ziekenhuisverslagen
  • resultaten van je medische onderzoeken

Globaal medisch dossier (GMD)

  • Het globaal medisch dossier (GMD) bundelt alle medische dossiers van de verschillende zorgverleners die je hebt geraadpleegd.
  • Je huisarts beheert dit GMD. Daarmee heeft die een globaal overzicht van alle informatie over je gezondheid.
  • Je bent niet verplicht om een GMD aan te vragen. Wil je dat je huisarts alle informatie over je gezondheid verzamelt?
    • Dan kan je die wel vragen om een GMD te openen en te beheren.
    • Dat gebeurt tijdens een aparte consultatie.
  • Je ziekenfonds betaalt de kosten om je GMD te openen en beheren volledig terug.
    • Als je dat wenst, kan je je arts vragen om het systeem van derde betaler toe te passen.
    • In dat systeem betaal je alleen jouw deel van de consultatie. Je moet dus niet het volledige bedrag betalen en nadien terugvragen aan je ziekenfonds.
Wat is het nut van een GMD?

Je bent niet verplicht om een GMD te hebben. Maar het heeft wel voordelen:

  • Je huisarts kan de resultaten van je onderzoeken bij andere zorgverleners en hun verslagen bekijken.
    • Dat is belangrijk, vooral als je een chronische ziekte hebt die je arts moet opvolgen.
  • Je geniet gedurende 2 jaar een betere terugbetaling wanneer:
    • je langsgaat bij je huisarts;
    • je huisarts bij jou op huisbezoek komt;
    • je 75 jaar of ouder bent;
    • je een chronische ziekte hebt.

Ziet je huisarts je ten minste 1 keer om de 2 jaar, op consultatie of tijdens een huisbezoek? Dan wordt je GMD elk jaar automatisch verlengd.

Sumehr (beknopt medisch dossier)

Beheert je huisarts je globaal medisch dossier (GMD)? Dan kan die een samenvatting maken van je medisch dossier. Die samenvatting noemen we de sumehr (SUMmarized Electronic Health Record):

  • De sumehr bevat beknopte gegevens over je gezondheid, zoals je:
    • gezondheidsproblemen;
    • behandeling(en);
    • allergieën;
    • overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen;
    • vaccinaties;
    • wensen met betrekking tot bloedtransfusies, reanimatie, intubatie, euthanasie, orgaandonatie, enz.
  • Je kan met je huisarts bespreken of je een sumehr wil laten aanmaken.
    • Je kan ook vragen om bepaalde aspecten over je gezondheid niet op te nemen.
    • Je huisarts vult je sumehr in de loop van de tijd aan.
  • Wil je weten wat erin staat?
    • Vraag het aan je huisarts.
    • Bekijk je dossier online via mijngezondheid.be (mijn gezondheidssamenvatting).

Je huisarts kan je sumehr delen met andere zorgverleners:

  • Via je dossier heeft je arts, kinesitherapeut of verpleegkundige de nodige informatie om de behandeling goed af te stemmen op jouw situatie.
  • Ook andere zorgverleners, zoals je apotheker of tandarts, kunnen toegang krijgen tot bepaalde delen van je sumehr.
  • Zit je in de wachtkamer van je huisarts of op de spoeddienst van een ziekenhuis? Dan kunnen de artsen via je sumehr je medische voorgeschiedenis bekijken.

Gedeeld gezondheidsdossier

  • Het gedeeld gezondheidsdossier is een reeks documenten die je zorgverleners (arts, verpleegkundige, kinesitherapeut, enz.) kunnen uitwisselen of delen om je gezondheid beter op te volgen.
    • De sumehr (zie hoger) maakt hier deel van uit.
  • Het gedeeld gezondheidsdossier verzamelt niet automatisch alle medische gegevens van alle artsen die je (in een ziekenhuis) raadpleegt.
    • Wil je weten of de artsen die je raadpleegt je documenten over je gezondheid publiceren of niet? Vraag het hen.
Wie heeft toegang tot mijn gedeeld dossier?

Een zorgverlener moet aan 3 voorwaarden voldoen om toegang te krijgen tot het gedeeld gezondheidsdossier:

  • De zorgverlener moet met jou een zorgrelatie (therapeutische relatie) hebben. Dat betekent dat je er op raadpleging bent (geweest) en zorg hebt gekregen. Het kan gaan om je:
    • huisarts of specialist;
    • apotheker;
    • kinesitherapeut;
    • tandarts;
    • verpleegkundige;
    • vroedvrouw.
      • De bedrijfsarts, de arts van je ziekenfonds of verzekeringsmaatschappij kunnen geen toegang krijgen tot je gegevens.
  • De zorgverlener moet gemachtigd zijn om je gedeeld gezondheidsdossier te raadplegen:
    • Je dossier wordt dan aangevuld naarmate je verschillende zorgverleners raadpleegt.
    • Elke categorie van zorgverlener heeft toegang tot bepaalde informatie in je dossier. Een apotheker kan bijvoorbeeld je laboresultaten niet zien, maar een diabeteseducator wel.
    • Het systeem bepaalt dus wie toegang heeft tot welke delen van je gedeeld gezondheidsdossier. Je globaal medisch dossier daarentegen is alleen toegankelijk voor je huisarts.
  • Je moet hiervoor je toestemming geven:
    • Ook de informatie delen gebeurt met je toestemming. Die toestemming is vaak stilzwijgend.
    • De informatie delen vergemakkelijkt de samenwerking tussen de zorgverleners die je behandelen. Ze kunnen bijvoorbeeld snel je medische voorgeschiedenis en resultaten van onderzoeken terugvinden.
    • Je kan de toegang van zorgverleners tot je dossier of documenten beheren via mijngezondheid.be (overzicht toestemming).

Gedeeld farmaceutisch dossier

Wanneer je apotheker een geneesmiddel aflevert op voorschrift van je arts, dan registreert die dat voorschrift in een elektronisch dossier op jouw naam:

  • Via dat farmaceutisch dossier kan je apotheker bepaalde gegevens delen met andere apotheken.
  • Die uitwisseling van informatie gebeurt alleen tussen apotheken waar je geneesmiddelen hebt gekocht.
    • Ga je doorgaans naar één apotheek? Toch kan het gebeuren dat je geneesmiddelen gaat halen bij een andere apotheek, bijvoorbeeld een apotheek van wacht.
    • Dankzij het gedeeld farmaceutisch dossier heeft deze apotheker toegang tot je medicatievoorschriften.
  • De apotheker kan alleen de lijst van geneesmiddelen bekijken die je hebt meegekregen sinds de aanmaak van je gedeeld farmaceutisch dossier en gedurende de laatste 12 maanden.
    • Zo weet die over welke geneesmiddelen het gaat, aan welke dosis en wanneer ze werden afgeleverd.
    • De apotheker kan je zo gepast advies geven.
  • Er wordt geen andere informatie gedeeld. De apotheker kan bijvoorbeeld niet nagaan:
    • welke arts een geneesmiddel heeft voorgeschreven;
    • in welke apotheek het werd afgeleverd.

Het gedeeld farmaceutisch dossier is niet verplicht:

  • Je apotheker activeert dat dossier alleen als je daar toestemming voor geeft. Daarvoor onderteken je een document.
  • Je kan die toestemming op elk moment weer intrekken.

Informatie registreren en delen tussen apotheken zorgt ervoor dat je gepast advies krijgt, onder andere over:

  • het risico van interacties tussen geneesmiddelen;
  • dubbel gebruik van geneesmiddelen;
  • overdosering.

Meer weten?

Bronnen

Content overnemen van Gezondheid en Wetenschap

Gezondheid en Wetenschap heeft het alleenrecht op de meeste gepubliceerde content. Onze artikels mogen dus niet overgenomen worden zonder onze schriftelijke toestemming. 

Interesse in onze content? Neem contact op via info@gezondheidenwetenschap.be.

Vond je dit artikel nuttig?

Nieuwsbrief

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief